Devant le Parlement, lors du discours du Trône marquant l’ouverture de la troisième session de la 12e législature, le Roi Mswati III a donné une directive sans ambiguïté : les pénuries de médicaments qui frappent depuis des années les établissements de santé publique doivent cesser, immédiatement. Le monarque a rappelé que cette question, qui pèse lourdement sur la prise en charge des patients comme sur les finances publiques, figurait déjà parmi les principales doléances exprimées par la population lors de la Sibaya de novembre 2023 sans que les efforts gouvernementaux engagés depuis n’aient suffi à y mettre un terme durable.
Le constat est sévère. Une enquête récente a révélé qu’une simple erreur administrative commise en 2023 par le ministère de la Santé la suspension, sans dispositif de remplacement, du seul agent habilité à autoriser les importations de médicaments contrôlés avait suffi à provoquer près de dix mois de rupture de stock sur des traitements essentiels, notamment contre la douleur et les troubles de santé mentale. Un audit indépendant commandé par les autorités avait par ailleurs mis en lumière des irrégularités dans les procédures d’acquisition, ainsi que des défaillances structurelles : non-paiement des fournisseurs, faiblesse des systèmes de passation de marchés, gestion approximative des stocks.
C’est cette chaîne d’approvisionnement fragilisée que la directive royale entend désormais réformer en profondeur, en exigeant des mécanismes plus robustes de gestion, de traçabilité et de paiement des fournisseurs pharmaceutiques. Le royaume s’appuie par ailleurs sur des avancées concrètes en matière de couverture sanitaire : le lancement, en mars 2026, du programme national de prévention du VIH intégrant le lénacapavir illustre la capacité du système de santé eswatinien à déployer des innovations thérapeutiques majeures, lorsque la volonté politique et les moyens logistiques sont réunis.
En plaçant cette réforme sous son autorité directe, le Roi Mswati III entend transformer une doléance populaire récurrente en priorité d’État incontournable, avec un objectif clair : garantir à chaque Swazi, où qu’il se trouve dans le royaume, un accès continu aux soins et aux médicaments essentiels.
Maxime Fall.
